Al meu fill se li ha trencat una dent, què faig?

Al pati del col·legi, en un partit de futbol, en els gronxadors, pujant unes escales, patinant... Són molts els escenaris en els quals és possible que un mal cop doni de ple sobre una dent partint-la. Segons els experts, els petits entre 8 i 10 anys, i nens més que nenes, són els que més acudeixen a consulta per aquest problema.

Quan el nen és més petit, les mares sospiren amb un «encara sort que és de llet, ja li creixerà la nova». Però encara així cal tenir en compte una sèrie de precaucions perquè la peça afectada pugui salvar-se en la mesura del possible i estar en les millors condicions.

Jorge Ferrús, periodontista implantóleg, explica que en quedar el forat lliure de la dent de llet que ha caigut pot ocórrer que la resta de peces tendeixin a ajuntar-se per tancar aquest espai que ha quedat buit. «Si es donés aquest cas i faltessin, almenys, entre dos o tres anys perquè sortís la nova dent, es solucionaria col·locant un aparell amb una dent de posar i treure o fix fins que comenci a créixer la nova dent».


Contrarellotge per salvar la dent

Cas ben diferent és si la peça danyada, normalment un incisiu —els anomenats «paletes»—, és una dent definitiva. Des del moment en què es trenca comença una contrarellotge per salvar-ho. Si s'actua abans que passin quatre hores, i millor que sigui durant els primers 60 minuts, hi ha moltes possibilitats que la dent trencada torni a ser viable.

«Si es tracta d'una dent que s'ha sortit completament del seu allotjament en l'os, del seu alvèol, s'ha de buscar immediatament i, en agafar-la, no tocar l'arrel, sinó agafar-la per la part de la corona. Posteriorment —prossegueix Jorge Ferrús— ha d'introduir-se, sense rentar-la, en un got de llet freda de la nevera, que estigui a uns 4 graus, i acudir immediatament al dentista».

Allí aquest professional posarà anestèsia local al nen i intentarà reimplantar la dent introduint l'arrel de nou en l'alvèol i fixant-ho a les dents veïnes amb «composite», que posteriorment es retirarà. «D'aquesta manera —explica Jorge Ferrús— augmenten considerablement les possibilitats que la dent recuperi el reg sanguini, torni a ser útil i duri molts anys, o tota la vida, en el seu lloc».

Atenció si canvia de color

Afegeix que, posteriorment, cal observar, durant un període de dos mesos, que la geniva va a poc a poc desinflamant-se i que la dent no canvia de color cap a un to grisenc. «Si, en el pitjor dels casos, la peça canvia el seu color és senyal que ha sofert una necrosi, no té reg sanguini. En aquest cas, s'ha de realitzar una endodòncia».

No obstant això, aquest especialista matisa que fins que el nen no compleix 18 anys no se li pot realitzar un implant, o posar una dent de titani, perquè és necessari esperar al fet que creixi l'os facial. Fins a aquest moment portaria una dent provisional.

Però si en comptes de la dent sencera, només s'ha trencat una part d'ella, no és urgent portar al nen a tot córrer al dentista. Si el tros desprès és gran convé guardar-ho «perquè és possible que es pugui unir a la dent i sempre quedarà més estètic —apunta el doctor Ferrús—. En el cas que no es pugui unir també pot ser d'utilitat per prendre les mostres de color. El trosset es reconstrueix amb «composite» o, si escau, amb carillas de porcellana», conclou aquest especialista.